Как проходит консультация Кузьмича Г.В. по ПСИХИАТРИИ, какие данные о ребенке могут понадобиться и как назначается лечение.
Родители коротко и ёмко излагают причину обращения к доктору и отвечают на его уточняющие вопросы. Родителям может казаться, что некоторые вопросы доктора не относятся к проблеме, с которой они обратились, но это совсем не так – доктором не движет простое любопытство, некоторые, казалось бы, не связанные между собой аспекты поведения ребенка в той или иной ситуации, доктору дают важную информацию для анализа и подбора терапии.
Данные о неврологических и психических заболеваниях родственников. Данные о ребенке: беременность, роды и раннее развитие. Чем больше информации о предыдущих обследованиях и проведенных анализах родители могут предоставить – тем информативнее будет консультация! Доктору необходимы сведения о принимаемых препаратах, дозировках, возрасте пациента на момент приема и какая на них была ответная реакция организма (как положительная, так и побочная). Если родители заранее составят список принимаемых препаратов с указанным возрастом, дозами и реакцией пациента, неспешно в спокойной домашней обстановке готовясь к консультации – это облегчит сбор информации. Для расчёта дозировок препаратов, если в них будет необходимость, нужно знать вес ребенка на момент консультации.
Общение с пациентом
Все время нахождения пациента в кабинете, доктор наблюдает за его поведением. В кабинете есть шкаф с игрушками в свободном доступе для ребенка, зона для игры, детский стол. Важно именно свободное поведение ребенка, а не поведение родителя. Не нужно делать что-то за ребенка, пытаться дать ему игрушку, подсказывать, что-то запрещать. Правила поведения для ребенка в кабинете устанавливает врач. Если поведение ребенка кажется родителю неприемлемым, врачу сначала нужно увидеть это поведение, и уже потом попытаться как-то на него воздействовать. Если ребенок долго не может адаптироваться, отказывается от любой деятельности и не слезает с коленей родителя или выражает протест – это тоже важно. Но важнее инициатива ребенка, не нужно всю консультацию держать его на коленях, если со стороны ребенка нет такой потребности.
Постановка диагноза
Григорий Викторович не является приверженцем каких-то конкретных методов лечения или препаратов, он не назначает всем одну схему лечения. У каждого пациента индивидуальные назначения, которые доктор делает, основываясь на всей собранной информации, включая объективное обследование и поведение (как в кабинете, так и в привычной домашней обстановке – по сведениям от родителей). Большая часть назначений опирается на протоколы и препараты с доказанной эффективностью. Назначение препаратов также может опираться на опыт врача. Лекарственные назначения, их цель и ожидаемый эффект обсуждаются с родителями. Это касается и назначения препаратов с достаточно высоким уровнем побочных явлений, нейролептиков – у доктора огромный опыт применения таких препаратов. Чаще всего эти препараты не назначаются при первичном выявлении проблем в развитии без периода адекватных коррекционных занятий (АВА-терапия, нейропсихолог или логопед/дефектолог и др.). Цель любого лекарства – не появление новых навыков, а снижение или блокирование симптомов психических расстройств, и улучшение качества реабилитационной работы. Если врач видит возможность помощи пациенту более мягкими препаратами, он всегда эту возможность использует, оставляя серьезные психотропные препараты на тот случай, когда такая терапия не сработала! Некоторые родители категорически против использования нейролептиков по причине множества распространенных на форумах и др. СМИ примеров негативного влияния. К сожалению, много примеров, когда ребенку преждевременно ставится диагноз и назначается «стандартное» при этом диагнозе лечение! Правильно подобранный препарат, контролируемая его дозировка и эффективность, основной принцип работы Григория Викторовича. Иногда доктору недостаточно той информации, которую он получил, и он назначает дополнительные анализы и обследования. Он никогда не назначает просто «для галочки» или «модные» обследования. К сожалению некоторые анализы можно сдать только в нескольких специализированных лабораториях, иногда их стоимость очень высокая. В таких случаях только родители решают, как продолжать лечение ребенка, можно обойтись без анализов. Доктору же придется подбирать терапию основываясь на имеющихся сведениях, что может сделать более длительным подбор наиболее подходящей терапии.
Доктор кропотливо анализирует всю информацию, полученную в вышеизложенных пунктах и не ставит серьезных диагнозов если у него есть сомнения! Некоторые диагнозы доктор может поставить только после периода наблюдения или дополнительных обследований, особенно это касается редких синдромальных заболеваний для которых нужен генетический анализ.
Под такой формулировкой подразумевается доверие между врачом и пациентом и/или его законным представителем! При доверительных отношениях, Григорий Викторович всегда дает обратную связь и ждет того же от пациента (законного представителя), ему очень важно своевременно узнавать о ситуациях, которые беспокоят пациента в отношении назначенного лечения или действия препаратов!
Жалобы
Сбор анамнеза
Рекомендации
Ведение пациентов
Обратная связь
Скидка на повторную консультацию
По всем вопросам, при начале выполнения рекомендаций Григория Викторовича, родители могут обращаться к нему посредством электронной почты info@alegry.ru! Вопросы могут касаться корректировки лечения, ознакомления с дополнительными анализами, изменения поведения и самочувствия ребенка! Отвечает доктор в течении 1-2 дней. Форма письма к доктору прописана в Памятке, которую пациенты получают после консультации. Чтобы Ваше письмо не осталось без ответа необходимо соблюдать порядок ее выполнения!
В случае, когда родители соблюдают рекомендации по лечению и срокам повторного визита, на консультацию предоставляется существенная скидка. Информация о размере скидки размещена на сайте alegry.ru в разделе «Прейскурант».
Надеемся эта информация была для Вас полезна! Если у Вас остались вопросы, Вы можете их задать нам, позвонив по телефону: +7(966)101-01-80